Como abrir uma holding na área da saúde?

Abrir uma holding na área da saúde é uma estratégia cada vez mais adotada por médicos, clínicas e grupos empresariais do setor que desejam reduzir legalmente a carga tributária, proteger o patrimônio familiar e facilitar a sucessão. 

Além disso, essa estrutura societária oferece mais organização, governança e segurança jurídica para o crescimento do negócio.

Neste artigo, a AJMED, referência nacional em contabilidade para profissionais e empresas da saúde, explica o que é uma holding, quais os benefícios para o setor da saúde e o passo a passo para montar a sua com segurança.

O que é uma holding na área da saúde?

A palavra “holding” vem do inglês to hold, que significa “controlar” ou “manter”. Na prática, trata-se de uma empresa criada para administrar participações societárias, bens e/ou operações de outras empresas, inclusive clínicas e consultórios.

Na saúde, a holding pode ser usada para centralizar o controle de clínicas, hospitais, laboratórios e empresas médicas, bem como administrar imóveis, equipamentos, investimentos e marcas.

Ela pode ser:

• Holding patrimonial, focada na administração de bens (imóveis, equipamentos etc.);

• Holding operacional, que centraliza a gestão de outras empresas do grupo;

• Holding familiar, usada para organizar o patrimônio dos sócios e planejar a sucessão dos herdeiros;

• Ou mista, combinando duas ou mais finalidades acima.

Por que médicos e clínicas estão criando holdings?

A área da saúde passou por profundas mudanças nos últimos anos: aumento da concorrência, profissionalização da gestão, crescimento das redes de clínicas e pressão por eficiência tributária. 

Nesse cenário, a holding surge como uma solução estratégica por oferecer:

✅ Redução da carga tributária

Ao centralizar receitas e despesas dentro da holding, é possível fazer um planejamento tributário mais eficiente. Por exemplo, médicos que atuam como pessoas físicas pagam até 27,5% de IR sobre os rendimentos, enquanto clínicas no Lucro Presumido podem pagar em torno de 13% a 16% de carga total.

Além disso, a distribuição de lucros pela holding para os sócios é isenta de imposto de renda, desde que realizada de forma regular.

✅ Proteção patrimonial

Imóveis, equipamentos e bens da clínica podem ser transferidos para a holding, separando o patrimônio pessoal do risco da atividade empresarial. Isso oferece maior blindagem em caso de ações judiciais ou crises financeiras.

✅ Sucessão familiar sem inventário

Com a holding, é possível antecipar a sucessão patrimonial com economia, segurança e sem burocracia judicial. 

Os filhos e herdeiros podem ser incluídos como sócios da holding, com cláusulas de controle, usufruto e intransferibilidade das cotas.

✅ Organização e governança

A holding permite uma gestão mais estruturada dos ativos e facilita o crescimento sustentável, a entrada de novos sócios, fusões ou até a venda parcial da operação no futuro.

Quem pode abrir uma holding na área da saúde?

• Médicos com consultórios ou clínicas próprias;

• Grupos de médicos que atuam em sociedade;

• Clínicas que desejam profissionalizar a gestão e proteger os bens;

• Profissionais liberais com renda acima de R$ 20 mil mensais;

• Famílias com imóveis usados em atividades médicas;

• Empresários do setor saúde com planos de expansão ou sucessão.

A estrutura pode ser adaptada tanto para pequenos consultórios quanto para clínicas de médio e grande porte.

Quais os benefícios tributários de uma holding médica?

Vamos ver, na prática, como uma holding pode ajudar médicos e clínicas a pagar menos impostos:

📌 Aluguel de imóveis com menos imposto

Se um médico possui um imóvel alugado para uma clínica ou hospital, e esse imóvel está em seu CPF, ele pode pagar até 27,5% de IR.

Ao transferir o imóvel para uma holding patrimonial no Lucro Presumido, o imposto cai para cerca de 11% a 14% sobre o valor do aluguel, dependendo do município e da estrutura adotada.

📌 Planejamento do IR dos médicos

Médicos autônomos pagam carnê-leão, com IR progressivo até 27,5%. Já médicos que atuam como PJ (através da holding) podem emitir nota fiscal como empresa, sendo tributados com alíquotas menores e aproveitando deduções com folha, estrutura e outros custos operacionais.

📌 Distribuição de lucros isenta

A holding permite que os lucros gerados pelas empresas operacionais (clínicas) sejam repassados à holding, que por sua vez distribui esses lucros aos sócios sem IR, desde que esteja com a contabilidade regular.

Passo a passo para abrir uma holding na área da saúde

Abrir uma holding na área da saúde exige atenção a detalhes estratégicos e tributários que vão muito além da simples formalização de uma empresa. 

Cada decisão, desde o tipo societário escolhido até a forma de integralizar os bens, influencia diretamente os benefícios fiscais, a segurança jurídica e a eficiência operacional da estrutura.

Por isso, é fundamental contar com o apoio de profissionais especializados e seguir um passo a passo bem definido, evitando erros que possam gerar custos desnecessários ou comprometer os objetivos da holding.

A seguir, confira as etapas essenciais para abrir sua holding médica com segurança e aproveitar todas as vantagens que esse modelo pode oferecer.

1. Consulte uma contabilidade especializada

O primeiro passo é procurar uma contabilidade com experiência em planejamento patrimonial e tributação da área da saúde. 

A estrutura da holding precisa ser personalizada para seu perfil e seus objetivos.

2. Defina o objetivo da holding

Você quer proteger patrimônio, reduzir impostos, organizar uma sociedade médica, ou preparar a sucessão dos herdeiros? 

O objetivo definirá o tipo de holding (patrimonial, familiar, mista) e os CNAEs mais adequados.

3. Elabore o contrato social

O contrato social da holding deve conter:

• Objeto social (administração de bens, participações, serviços etc.);

• Regras de administração e quórum para decisões;

• Regras de entrada e saída de sócios;

• Cláusulas de sucessão, usufruto, inalienabilidade e incomunicabilidade (em caso de herdeiros).

4. Registre a empresa

A holding será formalizada como qualquer empresa:

• Registro na Junta Comercial;

• Emissão do CNPJ;

• Inscrição municipal (se prestar serviços);

• Escolha do regime tributário (geralmente Lucro Presumido);

• Alvarás, se necessários.

5. Transfira os bens ou empresas

Você poderá transferir imóveis, participações em outras empresas, equipamentos, marcas ou outras propriedades para a holding. 

A forma de transferência (compra, doação, integralização de capital) terá implicações tributárias que devem ser analisadas.

6. Estruture a operação

Depois da constituição da holding, é necessário:

• Controlar as receitas e despesas separadamente;

• Manter a contabilidade em dia, com balancetes mensais;

• Organizar contratos de prestação de serviços, aluguel ou gestão entre as empresas do grupo;

• Planejar a distribuição de lucros, respeitando as exigências fiscais.

Conte com a AJMED para abrir sua holding médica

A AJMED é referência nacional em contabilidade para a área da saúde. Com nossa assessoria, você terá suporte completo para:

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Bruno Nascimento

Fundador e CEO da AJMED – Contabilidade Médica e euContador – Contabilidade Digital, tendo mais de 20 anos de experiência no mercado contábil. Possui mais de 3500 alunos, 250 CNPJs sob gestão e mais de 200 médicos em seu escritório. Possui a formação Academia de Contabilidade Médica, que forma centenas de alunos todos os anos.